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当心骨质疏松要早预防

前段时间有位网店老板

因为抱了下女友就觉得腰间疼痛

医院一拍片,腰椎骨折了

这位年轻小伙的骨密度减少

提早的骨质疏松导致了骨头如此脆弱

好担心他今后的幸福.......

骨质疏松的种类和症状

骨质疏松是指骨量减少、骨质量下降,导致骨强度下降,脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。

主要分为两类:第一类是原发性骨质疏松症:绝经后、老年性、特发性。第二类是继发性骨质疏松症:内分泌、骨髓、药物、营养、慢性病、先天性。

疼痛是骨质疏松患者最常见的临床症状,绝经后骨质疏松症患者背痛发生率高达75%。

骨质疏松症疼痛好发部位及特点:局限性腰背痛占67%,腰背痛伴带状痛占10%,腰背痛伴四肢麻木及屈伸腰背时出现肋间神经痛和无力感10%、腰背痛伴四肢放射痛9%、腰背痛伴麻木感4%。

骨质疏松性骨痛的发生机制

急性痛:主要由在外力压迫或非外伤性脊椎椎体压缩性骨折、楔形或鱼椎样变形而引起。

慢性痛:长期的骨质疏松导致骨小梁破坏、消失,骨膜下皮质骨破坏,从而引起疼痛。骨骼负重能力下降,活动时肌肉长期处于紧张状态,会产生肌肉及肌膜性疼痛。容易与骨质疏松骨痛相混淆的,比如腰肌劳损、骨关节炎、骨转移瘤、多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎等。

骨质疏松性骨痛的特点

骨痛以腰背痛最常见,通常发生在劳累或夜间,与负重的时间、程度相关,无关节红肿、积液,四肢关节主动或被动活动均正常。

世界范围内,一位妇女一生中患一次骨质疏松性骨折的风险是30%-40%。仅仅在美国,约有八百万妇女患有骨质疏松症,约有两千二百万妇女为低骨量,有患骨质疏松症的风险。

骨质疏松骨折患者特点:制动后快速骨丢失,加重骨质疏松症。骨折部位骨量低,骨质量差,复位困难,内固定物及植入物易松动、脱出,疼痛延长卧床时间,加重病情,降低生活质量,发生再骨折的风险明显增大。

估计未来几十年,中国人女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。男性发生骨质疏松症性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。

骨质疏松的种类和症状

预防骨质疏松骨折的发生至关重要:生活方式、饮食结构、辅助药物治疗、增进骨量、提高骨密度。

骨质疏松症必须采用多种方法联合治疗,非药物治疗通常为药物治疗的补充,包括补充钙和Vitamin-D,防止跌倒、髋部保护装置。评估患者的跌倒风险并进行适当的干预对于防止发生骨折至关重要。

补充钙剂:骨代谢需要有充足的钙,正常人血浆钙维持在9.5-10.5mg/dl(2.2-2.6mmol/L),50岁人群每天摄入量为mg,≥50岁人群每天摄入量为mg

维他命D摄入不足将导致低血钙,并激发甲状旁腺激素释放,动员钙从骨中释放(继发甲状旁腺功能亢进),最终导致骨量减少并发生骨质疏松,最近研究证实骨关节炎伴有骨质疏松的患者同样与缺乏VitaminD有关。

维他命D缺乏也影响其它器官(如脑、心脏、肠、皮肤、胰腺、和免疫器官),这些器官有Vitamin-1的受体细胞。VitaminD缺乏还将引发I型糖尿病、多发性硬化症、克隆病、高血压、心脏病、精神分裂症、抑郁症、类风湿性关节炎和骨关节炎。钙也将随着维他命D的降低而降低,从而引起骨量减低、骨质疏松甚至骨折。

VitaminD可以从以下三种途径获得

日光浴(每周2-3天暴露在阳光下每次15分钟)

饮食(例如大马哈鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鱼肝油)

食品添加物(骨化醇、维生素D3)

骨质疏松或者脆性骨折病史的患者体内VitaminD水平均较低,每天IUVitaminD3将降低椎体和髋部骨折的发生率,高剂量的VitaminD3效果明显,每天-IU将降低椎体骨折的发病率。

推荐VitaminD补充剂量:出生直到50岁每天IU;51岁-70岁每天IU;≥71岁每天IU,许多本领域的专家认为推荐剂量较低,认为成人每天最少需要-IU.

至于其他药品,要根据自身状况遵医嘱服用,因为所有的药都会有副作用。这里介绍几味治疗骨质疏松的中药:

肝肾阴虚型——六味地黄丸、左归丸

肾阳虚型——右归丸,肾气丸

血虚水泛型——当归芍药散

气虚血瘀性——十全大补汤

——End——

如果有想提问医姐的

可以尽情留言嗷~~

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长按







































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